Pediatric incontinence questionnaire (PINQ): translation and transcultural adaptation to Brazilian Portuguese

Abstract Objective Lower urinary tract symptoms (LUTS) affect approximately 10% of children worldwide and are related to psychosocial manifestations and compromised quality of life, both for children and their families. The assessment of emotional conditions of LUTS in children is recommended by International Children's Continence Society; however, there is no specific instrument in the Brazilian Portuguese language. Therefore, the aim of this study was to translate, culturally adapt and assess the internal consistency of the Brazilian Portuguese version of the Pediatric Incontinence Questionnaire (PINQ). Material and methods This cross-sectional study was performed at two referral centers for childhood voiding dysfunction. The 20-item PINQ was translated into Brazilian Portuguese and culturally adapted according to Beaton, 2000. His-standard methodology consists of 6 phases: translation, synthesis, back-translation, expert committee, and pre-test. The internal consistency was assessed using Cronbach's alpha. Results The PINQ-br version was developed, validated by a committee of experts, and pre-tested on 44 children diagnosed with lower urinary tract symptoms, 23 boys and 21 girls (mean age: 9.7 and 9.6 years old respectively), as well as on their parents. The internal consistency was considered satisfactory, reaching Cronbach's alpha coefficient of 0.74 when applied to children and 0.82 when applied to parents. Conclusions The PINQ was translated and culturally adapted to Brazilian Portuguese to assess the impact of LUTS on the health-related quality of life in Brazilian children and adolescents.

Análise da tendência espaço-temporal da hepatite B no estado do Pará, 2006 a 2018 / Analysis of the Spatio-temporal trend of hepatitis B in the state of Pará, 2006 to 2018

Objetivo: o presente estudo tem por objetivo realizar uma análise do perfil espaço-temporal da hepatite B no estado do Pará, entre os anos de 2006 e 2018. Métodos: trata-se de um trabalho epidemiológico, ecológico e descritivo, realizado no estado do Pará por meio de seus municípios e regiões de saúde. A base de dados foi levantada perante consulta ao Departamento de Informática do SUS (DATASUS). Foram calculadas as variações percentuais anuais (APC) nas taxas de incidência de hepatite B, mediante a modelagem pelo método Jointpoint, usando o ano calendário como variável de regressão. Resultados: no estado do Pará, foram notificados, no período do estudo, 3,228 casos, sendo, 48,3% em homens e 51,7% em mulheres, com média de 248,3 casos por ano (61,8 de desvio padrão). A taxa de incidência média entre os anos de 2006 a 2018, nos 144 municípios no estado do Pará, obteve uma grande variação de 0 a 21,54 casos por 100.000 mil habitantes. Conclusão: apesar da dispersão nas taxas de incidência, obteve-se uma tendência crescente da ocorrência de casos de hepatite B no período estudado, sugerindo a necessidade de medidas de saúde pública mais eficazes no combate ao HBV.

Objective: this study aims to analyze the spatiotemporal profile of hepatitis B in the State of Pará from 2006 to 2018. Methods: this is an ecological and descriptive epidemiological study carried out in the State of Pará through its municipalities and health regions. The database was collected from the consultation with the SUS Computer Department (DATASUS). The annual percentage changes (APC) in the hepatitis B incidence rates were calculated through modeling by the Jointpoint method, using the calendar year as a regressive variable. Results: in the state of Pará, 3,228 cases were reported, of which 48.3% were men and 51.7% were women, with an average of 248.3 cases per year (61.8 standard deviations). The average incidence rate between the years 2006 to 2018 in the 144 municipalities in the state of Pará obtained a wide variation from 0 to 21.54 cases per 100,000 inhabitants. Conclusions: despite the dispersion in incidence rates, there was an incre

A importância da odontogeriatria na formação de cirurgiões-dentistas

A formação do profissional da saúde, atualmente, busca torná-lo um indivíduo preocupado com o bem-estar geral e a qualidade de vida dos seus pacientes. A formação generalista de cirurgiões-dentistas possibilita o profissional a lidar com as mudanças que ocorrem no perfil sociodemográfico dos pacientes, pois, a medida que a população brasileira envelhece, o atendimento odontológico deve ser suficientemente abrangente para suprir as necessidades específicas da terceira idade. Assim, o estudo objetivou, por meio da revisão da literatura, analisar a importância do conhecimento e da prática em Odontogeriatria na formação de Cirurgiões-Dentistas, além do impacto da inclusão desta disciplina nos cursos de Graduação em Odontologia. Observou-se em diversos estudos a existência de relativo conteúdo sobre Odontogeriatria fragmentado dentre algumas disciplinas da graduação como Prótese Dentária, Periodontia e Estomatologia. Outro fato relevante é que, em estudo realizado nas regiões sul e centro-oeste do Brasil, os graduandos demonstraram preferência para o atendimento ao idoso e apontaram a necessidade de maior conhecimento, devido ao aumento da demanda na população. A inclusão de projetos de extensão universitária visando o atendimento odontológico domiciliar ou institucional de idosos também tem mostrado resultados satisfatórios para a promoção de saúde bucal do idoso, além de permitir ao aluno vivenciar as peculiaridades do cuidado e assistência dirigidos a população idosa. Deste modo, conclui-se que a Odontogeriatria deve apresentar-se como disciplina obrigatória nos cursos de graduação para formação de Cirurgiões-Dentistas capacitados para o mercado de trabalho atual que exige humanização no atendimento e resolutividade das ações em saúde.

Dez anos da residência multiprofissional do complexo hospital de clínicas da universidade federal do paraná / Diez años de la residencia multiprofesional en el complejo hospital de clínicas de la universidad federal de paraná / Ten years of the multiprofessional residency of the clinical hospital complex of the federal university of paraná

RESUMO Objetivo: relatar a experiência dos dez anos de implementação do Programa de Residência Multiprofissional em Atenção Hospitalar no Complexo Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. Desenvolvimento: reporte de experiencia de los diez años de implementación del programa de residencia. Los datos se obtuvieron de documentos internos e informes de coordinadores y tutores. Se capacitó a trescientos setenta y dos profesionales. Entre los avances del programa, cabe destacar el incremento en el número de vacantes y especialidades, la consolidación del Reglamento Interno, la gestión computarizada de la información académica, el incentivo a la investigación y el mejoramiento de la asistencia en el ámbito hospitalario. Considerações finais: los diez años del programa estuvieron marcados por el desafío de deconstruir la mirada uniprofesional de un proyecto que contempló la diversidad de múltiples profesiones, propiciando la construcción de nuevos paradigmas, la transformación de prácticas profesionales, el desarrollo de habilidades de trabajo en equipo, la integración enseñanza-trabajo y avance en la formación.

RESUMEN Objetivo: relatar la experiencia de los diez años de implementación del Programa de Residencia Multiprofesional en Atención Hospitalaria en el Complejo Hospital de Clínicas de la Universidad Federal de Paraná. Desarrollo: estudio descriptivo y transversal, realizado en el año 2019 con 100 adultos mayores en un hospital público de Paraíba - Brasil. Se utilizó un instrumento semiestructurado y el Índice de Barthel, y los diagnósticos se listaron a partir de la clasificación CIPE®. Para el análisis de los dados se utilizó estadística descriptiva. Conclusión: los diagnósticos identificados proporcionan apoyos para planificar e implementar medidas de atención de Enfermería con vistas a reducir los tiempos de hospitalización, previniendo así consecuencias desfavorables para la salud y garantizando asistencia integral e individualizada para la población.

ABSTRACT Objective: to report the experience of the ten years since the implementation of the Multiprofessional Residency Program in Hospital Care at the Clinical Hospital Complex of the Federal University of Paraná. Development: an experience report on the ten years since the implementation of the residency program. The data were collected from internal documents and from the coordinators' and preceptors' reports. Three hundred and seventy-two professionals were trained. Among the advances of the program, the increase in the number of vacancies and specialties, consolidation of the Internal Regulations, computerized management of the Academic information, incentive to research, and improvement of the assistance provided in the hospital environment stand out. Final Considerations: the ten years of the program were marked by the challenge of deconstructing the uniprofessional perspective towards a project that contemplated the diversity of the multiple professions, providing the construction of new paradigms, transformation of the professional practices, development of teamwork skills, teaching-service integration, and advancement in training.

Projeto de ensino como apoio ao telemonitoramento dos casos de Covid-19 / Teaching project to support telemonitoring of Covid-19 cases

Resumo: Introdução: Em janeiro de 2020, a OMS reconheceu a pandemia do novo coronavírus no mundo, chegando os casos ao Brasil em fevereiro e ao Acre em março. Uma das respostas para enfrentamento da pandemia no estado foi o telemonitoramento dos casos suspeitos e confirmados de Covid-19, que se viabilizou a partir da parceria entre o Núcleo Telessaúde Acre, as Secretarias de Saúde e os cursos Medicina da Universidade Federal do Acre (Ufac) e do Centro Universitário Uninorte. O objetivo do artigo é relatar a experiência do projeto de ensino de apoio ao telemonitoramento dos casos de covid-19 em Rio Branco. Relato de experiência: O telemonitoramento tem sido realizado por uma equipe composta de 210 alunos de Medicina dos últimos períodos do curso e por um grupo de oito professores. Atenta às necessidades de fortalecimento das ações de enfrentamento do novo coronavírus, a Pró-Reitoria de Graduação da Ufac lançou um edital para projetos de ensino que pudessem cumprir esse papel social por meio da sistematização de conhecimentos sobre o tema. Discussão: A partir daí, o projeto foi executado através de reuniões virtuais sistemáticas da equipe executora do telemonitoramento pela plataforma Zoom, com discussões dos casos acompanhados, de rodas de conversa com especialistas sobre temas clínicos específicos, apresentação de artigos, discussão de dados epidemiológicos e aulas expositivas sobre a Covid-19. Além disso, têm sido articulados trabalhos de conclusão de curso a partir dos dados trabalhados na estratégia. Conclusão: Apesar do desafio que é trabalhar a partir do ensino remoto, o projeto tem contribuído de maneira substancial para o aprofundamento dos conhecimentos sobre a pandemia de Covid-19 e para o acompanhamento dos casos em Rio Branco.

Abstract: Introduction: In January 2020, the WHO recognized the new Coronavirus pandemic, reaching Brazil in February, and the state of Acre in March. One of the actions employed to tackle the pandemic in Acre is the telemonitoring of suspected and confirmed Covid-19 cases, enabled though a partnership between the Acre Telehealth Center, the Health Departments and the two local medical courses. The purpose of this article is to report the experience of the teaching project to support telemonitoring of Covid-19 cases in Rio Branco. Experience report: The telemonitoring was performed by a team of 210 final year medical student and a group of eight professors. Aware of the need to strengthen actions to tackle the new Coronavirus, the UFAC central administration issued a public notice for teaching projects that could fulfill this social role by systematizing knowledge on the subject. Discussion: The project has been carried out through systematic virtual meetings of the telemonitoring executive team on the Zoom platform, with discussions of the monitored cases, discussions with specialists on specific clinical topics, the presentation of articles, discussion of epidemiological data and lectures on Covid-19. Furthermore, course conclusion papers have been developed based on the telemonitoring data. Conclusion: Despite the challenge of working through distance learning, the project has contributed substantially to deepening knowledge about the Covid-19 pandemic and to monitoring cases in Rio Branco.

Pedido do consulta como reflexo da compreensão sobre o trabalho do terapeuta ocupacional / Pedido de consulta sobre reflexión de la comprensión del trabajo de Terapeuta Ocupacional / Request for consultation as a reflection of the understanding on the work of the occupational therapy

O objetivo do presente estudo foi identificar a compreensão da equipe assistencial de um hospital geral sobre o trabalho do terapeuta ocupacional. Estudo de caráter qualitativo, por meio da análise documental. A amostra constituiu-se de 30 pedidos de consulta para o Serviço de Terapia Ocupacional e as respectivas avaliações contidas nos prontuários em resposta a eles. Foi realizada análise dos motivos de solicitação e sua correspondência com a avaliação da Terapia Ocupacional. Foram considerados os pedidos de consultadas unidades atendidas pelo Programa de Atenção à Saúde do Adulto e do Idoso, da Residência Multiprofissional. O projeto seguiu todos os trâmites éticos. A Clínica Médica foi a unidade que mais solicitou pedidos de consulta. Não houve nenhuma solicitação das unidades de Urologia e Nefrologia e Cabeça e Pescoço. Dentre as áreas profissionais solicitantes, sobressaíram-se a Fisioterapia e a Psicologia, possivelmente por terem maior proximidade de atuação com terapeutas ocupacionais. A análise dos pedidos de consulta possibilitou classificá-los em categorias, sendo Funções e estrutura do corpo e Atividades de vida diária as mais prevalentes. Concluiu-se que a equipe, de modo geral, tem compreensão adequada sobre o trabalho desenvolvido pelos terapeutas ocupacionais. Os motivos elencados na grande maioria dos pedidos de consulta corresponderam ao registrado na avaliação inicial. Constata-se ainda a necessidade de educação continuada dos profissionais e estudantes, considerando que o referido hospital é um espaço de ensino, e que as equipes de acadêmicos, residentes e profissionais contratados se renovam constantemente.

El objetivo del presente estudio fue identificar la comprensión del equipo asistencial de un hospital general sobre el trabajo de la Terapia Ocupacional. Estudio de carácter cualitativo-cuantitativo, por medio del análisis documental. La muestra se constituyó de 30 PCs para el Servicio de Terapia Ocupacional y las respectivas evaluaciones contenidas en los prontuarios en respuesta a ellos. Se realizó un análisis de los motivos de solicitud y su correspondencia con la evaluación de la Terapia Ocupacional. Se consideraron los PCS de las unidades atendidas por el Programa de Atención a la Salud del Adulto y del Anciano, de la Residencia Multiprofesional. El proyecto siguió todos los trámites éticos. La Clínica Médica fue la unidad que más solicitó PCs. No hubo ninguna de las unidades de Urología y Nefrología y Cabeza y Cuello. Entre las áreas profesionales solicitantes sobresalieron Fisioterapia y Psicología, posiblemente por tener mayor proximidad de actuación con terapeutas ocupacionales. El análisis de los PCs posibilitó clasificarlos en categorías, siendo "Funciones y estructura del cuerpo y" Actividades de Vida Diaria "las más prevalentes. Se concluyó que el equipo, en general, tiene una comprensión adecuada sobre el trabajo desarrollado por los terapeutas ocupacionales. Los motivos enumerados en la gran mayoría de los PCs correspondieron al registrado en la evaluación inicial. Se constata además la necesidad de educación y concientización continuada de los profesionales y estudiantes, considerando que el referido hospital es un espacio de enseñanza, y que los equipos de académicos, residentes y profesionales contratados se renuevan constantemente.

The aim of the present study was to identify the understanding of the care team, in a general hospital, regarding the role of the occupational therapist. This identification was carried out by means of a qualitative study through document analysis. The sample consisted of 30 consultation requests to Occupational Therapy Service, as well as the respective assessments contained in the medical records in response to them. Furthermore, an analysis of the reasons for the request and its correspondence with the Occupational Therapy evaluation was performed. The requests from consulted units attended by the Multi-Professional Residency Health Care Program for Adult and Elderly were considered. The project followed all ethical procedures. The Medical Clinic was the unit that most requested consultation requests. There was no request from the Urology and Nephrology and Head and Neck units. Among the requesting professional areas, Physiotherapy and Psychology stood out, possibly due to their greater proximity to occupational therapists. The analysis of the consultation requests made it possible to classify them into categories, with Functions and Body Structure and Activities of Daily Living being the most prevalent. It was concluded that the team, in general, has adequate understanding about the work developed by occupational therapists. The reasons listed in the majority of query requests corresponded to those recorded in the initial assessment. It is also noted the need for continuing education of professionals and students, considering that the hospital is a teaching space, and that the teams of academics, residents and professionals hired is constantly renewed.

Custo de processamento de produtos para saúde: uma revisão integrativa / Cost of healthcare products processing: an integrative review / Costo de procesamiento de productos de salud: una revisión integrativa

Objetivo: Analisar o conhecimento produzido na última década sobre custos hospitalares relacionados ao processamento de produtos para saúde (PPS) reutilizáveis em Centros de Material e Esterilização (CME) e empresas processadoras. Método: Revisão integrativa da literatura, com buscas nas bases de dados Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Medical Literature Analysis and Retrieval System On-line (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scopus e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Os artigos selecionados foram publicados entre 2009 e abril de 2019. A busca inicial resultou em 782 artigos e, após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, a amostra final compôs-se de 15 estudos, que foram analisados na íntegra. Resultados: A maioria dos trabalhos comparou o custo de diferentes tecnologias empregadas no processamento de PPS para obter economia, ou avaliou a redução de gastos com desperdício, principalmente com a diminuição do tamanho de bandejas cirúrgicas para redução de custo com o processo. Conclusão: O processamento de PPS mostrou ser medida que gera economia quando se selecionam adequadamente as tecnologias envolvidas no processo e se evitam os desperdícios.

Objective: To analyze the knowledge produced in the last decade on hospital costs related to the processing of reusable healthcare products (HP) performed in Sterile Processing Departments (SPD) and processing companies. Method: Integrative literature review, with searches in the following databases: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), Scopus, and Scientific Electronic Library Online (SciELO). The selected articles were published between 2009 and April 2019. The initial search resulted in 782 articles and, after applying the inclusion and exclusion criteria, the final sample consisted of 15 studies, which were analyzed in full. Results: Authors of most studies compared the cost of different technologies employed in the processing of HP to achieve savings, or evaluated the reduction of waste-related expenditures, mainly with the reduction of the size of surgery trays to reduce the processing cost. Conclusion: The processing of HP proved to be a measure that promotes economy when properly selecting the technologies involved in the process and avoiding waste.

Objetivo: Analizar el conocimiento producido, en la última década, sobre los costos hospitalarios relacionados con el procesamiento de productos de salud (PS) reutilizables en los Centros de Materiales y Esterilización (CME) y las empresas de procesamiento. Método: revisión integral de la literatura, búsqueda en las bases de datos CINAHL, MEDLINE, LILACS, SCOPUS y SciELO. Los artículos seleccionados se publicaron entre 2009 y abril de 2019. La búsqueda inicial resultó en 782 artículos y, después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, la muestra final consistió en 15 estudios, que se analizaron en su totalidad. Resultados: La mayoría de los estudios compararon el costo de diferentes tecnologías utilizadas en el procesamiento de PS para obtener ahorros o evaluaron la reducción de los gastos de residuos, principalmente con la reducción del tamaño de las bandejas quirúrgicas, para reducir el costo del proceso. Conclusión: El procesamiento de PS demostró ser una medida que genera ahorros, cuando las tecnologías involucradas en el proceso se seleccionan adecuadamente y se evitan los desperdicios

Use of the LI-RADS classification in patients with cirrhosis due to infection with hepatitis B, C, or D, or infected with hepatitis B and D / Uso da classificação LI-RADS em pacientes com cirrose por hepatite B, C e/ou D ou com infecção pelos vírus B e D

Abstract Objective: To evaluate liver lesions, in accordance with the LI-RADS classification, using contrast-enhanced multiphase dynamic computed tomography in patients with hepatitis B, coinfected or not with hepatitis D, or with chronic hepatitis C, as well as to determine the level of agreement between radiologists. Materials and Methods: We evaluated 38 patients with hepatitis B, coinfected or not with hepatitis D, or with chronic hepatitis C, all of whom underwent contrast-enhanced multiphase dynamic computed tomography. For each examination, two radiologists selected up to three hepatic lesions, categorizing them in accordance with the LI-RADS classification and evaluating signs of chronic liver disease and portal hypertension. To determine the level of agreement between radiologists, we calculated the kappa statistic (κ) . Results: Radiologist 1 and radiologist 2 selected 56 and 48 liver lesions, respectively. According to radiologist 1 and radiologist 2, respectively, 27 (71%) and 23 (61%) of the 38 patients had at least one liver lesion; 13 (34%) and 12 (32%) had a LI-RADS 5 lesion (κ = 0.821); 19 (50%) and 16 (42%) had a hypervascular lesion (κ = 0.668); and 30 (79%) and 24 (63%) had splenomegaly (κ = 0.503). Both radiologists identified chronic liver disease in 31 (82%) of the patients (κ = 1.00). Conclusion: Lesions categorized as LI-RADS 5 were detected in approximately 32% of the patients, with almost perfect agreement between the radiologists. The level of agreement was substantial or moderate for the other LI-RADS categories.

Resumo Objetivo: Avaliar lesões hepáticas de acordo com a classificação LI-RADS nas tomografias computadorizadas de pacientes com hepatite B, co-infectados ou não com vírus delta, e com hepatite C crõnica, e o grau de concordância entre os radiologistas. Materiais e Métodos: Foram incluídos 38 pacientes com hepatite B, co-infectados ou não com vírus delta, e/ou com hepatite C crônica, que realizaram tomografia computadorizada. Dois radiologistas selecionaram até três lesões hepáticas classificadas pelo LI-RADS e avaliaram sinais de hepatopatia crônica e de hipertensão portal. Foi utilizado o teste kappa (κ) para avaliar o grau de concordância entre os radiologistas. Resultados: Foram selecionadas 56 observações pelo radiologista 1 e 48 pelo radiologista 2. Verificou-se que 71% e 61% dos pacientes apresentaram pelo menos uma observação hepática, segundo o radiologista 1 e o radiologista 2, respectivamente. Dos 38 pacientes, 13 (34%), segundo o radiologista 1, e 12 (32%), segundo o radiologista 2, apresentaram observações LI-RADS 5 (κ = 0,821). Hipervascularização foi detectada em 50% e 42% dos pacientes (κ = 0,668), esplenomegalia em 79% e 63% (κ = 0,503) e sinais de hepatopatia crônica em 82% (κ = 1,00), segundo o radiologista 1 e o radiologista 2, respectivamente. Conclusão: Detectaram-se, aproximadamente, 32% de observações LI-RADS 5 nos pacientes, com concordância quase perfeita entre os radiologistas. Houve concordância substancial/moderada entre as demais categorias LI-RADS.

Desenvolvimento do mapa estratégico como diretriz de gestão em serviço de fisioterapia hospitalar / Development of a strategic map as a management guideline in hospital-based physiotherapy

Trata-se de um relato de caso abordando a experiência de um projeto de gestão desenvolvido na Divisão de Fisioterapia do Instituto Central do Hospital das Clí­nicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. A gestão de serviços de saúde é complexa e desafiadora, devido a fatores como as constantes transformações tecnológicas e terapêuticas, aumento da população idosa e de doenças crônicas, escassez de recursos e carência de gestão eficiente nas organizações. A definição de objetivos, estratégias e instrumentos de monitoramento para direcionar a organização e promover qualidade são determinantes nas ações gerenciais e no desempenho estratégico da empresa. Neste contexto, o projeto objetivou construir um mapa estratégico considerando o Balanced ScoreCard como diretriz gerencial e instrumento de análise do desempenho da Divisão de Fisioterapia. Reuniões estruturadas com membros da liderança de fisioterapia foram realizadas para definir a visão do futuro e objetivos estratégicos a médio e longo prazo, idealizados pela Divisão de Fisioterapia, tendo como base as perspectivas do Balanced ScoreCard, aprendizado e crescimento, processos internos, clientes, sustentabilidade financeira e social. O mapa estratégico foi construí­do em uma representação gráfica permitindo fácil compreensão da visão do futuro e objetivos estratégicos que irão direcionar o comportamento e o desempenho da Divisão de Fisioterapia, nos próximos anos. Além de direcionar as ações de melhorias da Divisão, o mapa estratégico elaborado também apresenta caracterí­sticas marcantes de alinhamento com o mapa estratégico institucional. (AU)

This is a case report addressing a management project developed in the Physiotherapy Division of the Central Institute of Hospital das Clínicas, Faculty of Medicine, University of São Paulo. Managing health services is complex and challenging due to factors such as constant technological and therapeutic changes, increase in the elderly population and chronic diseases, scarcity of resources, and lack of efficient organizational management. The definition of objectives, strategies, and monitoring tools to direct the organization and promote quality help to determine managerial actions and the strategic performance of the service. In this context, this project aimed to build a strategic map using the Balanced Scorecard as a managerial guideline and instrument of performance analysis for the Physiotherapy Division. Structured meetings with members of the physiotherapy leadership team were held to define the vision for the future and strategic medium - and long-term objectives. The strategic map was built as a graphical representation, allowing for easy understanding of the vision for the future and strategic objectives that will guide the behavior and performance of the Physiotherapy Division in the coming years. In addition to directing the improvement actions of the division, the strategic map also presents striking instances of alignment with the institutional strategic map.(AU)

Reformulação curricular dos cursos de Terapia Ocupacional: resultados e desafios de um percurso / Curricular reformulation of Occupational Therapy courses: results and challenges of a trajectory / Reformulación curricular de los cursos de Terapia Ocupacional: resultados y desafíos de un recorrido

Este artigo relata o processo de reformulação curricular do Curso de Terapia Ocupacional da Universidade Federal do Paraná ocorrido no período de 2013 a 2016. As justificativas para a reformulação foram: a necessidade de alinhamento com as atuais políticas públicas nacionais e os parâmetros nacionais e internacionais para formação profissional. O processo ocorreu de modo participativo e problematizador, culminando em uma matriz curricular delineada por eixos e ênfases específicas, com 3.305 horas distribuídas em cinco anos. A proposta pedagógica contempla a diversidade teórico-prática e didático-metodológica dos docentes. Consideraram-se também: a especificidade da formação em período noturno, o perfil dos estudantes ingressantes, a necessidade de redução nos índices de retenção e evasão, e as mudanças no mercado de trabalho. O desafio agora é a implantação gradativa e a avaliação continuada do novo currículo, de modo a garantir a formação esperada.(AU)

This article describes the process of curricular reformulation of the Occupational Therapy Course of the Federal University of Paraná that took place between 2013 and 2016. The reasons for the reformulation were the need to adapt to current national public policies and national and international parameters for professional education. The process was based on a participatory and problem-raising methodology, culminating in a curricular matrix defined by specific axes and emphases, with 3,305 hours distributed over five years. The pedagogical proposal took into account the theoretical-practical and didactic-methodological diversity of professors. It also considered the specificity of evening classes, the profile of entry-level students, the need to reduce retention and dropout rates, and changes in the labor market. The current challenge is the gradual implementation and ongoing evaluation of the new curriculum to ensure the expected education.(AU)

Este artículo relata el proceso de reformulación curricular del Curso de Terapia Ocupacional de la Universidad Federal de Paraná realizado en el período de 2013 a 2016. Las justificativas para la reformulación fueron la necesidad de alineamiento con las actuales políticas públicas nacionales y los parámetros nacionales e internacionales para formación profesional. El proceso ocurrió de forma participativa y de problematización, culminando en una matriz curricular delineada por ejes y énfasis específicos, con 3.305 horas distribuidas en cinco años. La propuesta pedagógica incluye la diversidad teórico-práctica y didáctico-metodológica de los docentes. También se consideró la especificidad de la formación en período nocturno, el perfil de los estudiantes entrantes, la necesidad de reducción en los índices de retención y evasión y los cambios en el mercado de trabajo. Ahora, el desafío es la implantación gradual y la evaluación continuada del nuevo currículo, para garantizar la formación esperada.(AU)

Printing 3D models of canine jaw fractures for teaching undergraduate veterinary medicine

Abstract Purpose To develop 3D anatomical models, and corresponding radiographs, of canine jaw fractures. Methods A base model was generated from a mandibular bone scan. With this model it was possible to perform fracture planning according to the anatomical location. Results The 3D base model of the canine mandible was similar in conformation to the natural bone, demonstrating structures such as canine tooth crowns, premolars and molars, mental foramina, body of the mandible, ramus of the mandible, masseteric fossa, the coronoid process, condylar process, and angular process. It was not possible to obtain detail of the crown of the incisor teeth, mandibular symphysis, and the medullary channel. Production of the 3D CJF model took 10.6 h, used 150.1 g of filament (ABS) and cost US$5.83. Conclusion The 3D canine jaw fractures models, which reproduced natural canine jaw fractures, and their respective radiographic images, are a possible source of educational material for the teaching of veterinary medicine.

Influence of ischemic stroke on the frailty process of older adults / Influencia del accidente cerebrovascular isquémico en el proceso de fragilidad en adultos mayores

Abstract Introduction: Older adults may become fragile by different mechanisms that influence homeostasis, such as stroke. Objective: To investigate the relation of stroke with the frailty process in older adults, correlating body mass index, functional aspects and resulting deficits. Methods: A case-control study was performed between February and November 2015. Patients aged 60 years and older, who had suffered ischemic stroke, were evaluated using the Kihon Checklist (KCL), the modified Rankin Scale, and the National Institutes of Health Stroke Scale. Baseline data included pre-stroke information and follow-up data obtained one month after discharge. The statistical analysis was performed by paired t-test and Friedman non-parametric test. Results: The study was conducted on 16 older adults (72.19±7.20 years old), making evident the influence of stroke on the frailty process (p<0.005). After stroke, an increase was observed in the mean scores domains: total KCL score (p=0.001); instrumental activities of daily living (p=0.001); physical (p=0.002); socialization (p=0.006); mood (p=0.004). Conclusions: A significant worsening of frailty was observed after stroke. KCL was satisfactory to evaluate frailty pre and post-stroke due to its applicability and coverage of the main aspects of frailty in older adults.

Resumen Introducción. Los ancianos pueden tornarse frágiles por diferentes mecanismos que influencian la homeostasis, como por ejemplo el accidente cerebrovascular (ACV). Objetivo. Investigar la relación del ACV con el proceso de fragilización en correlación con el índice de masa corporal, la funcionalidad y los déficits resultantes. Materiales y métodos. Se realizó un estudio de caso-control. Se incluyeron pacientes con 60 años o más que sufrieron ACV isquémico y evaluados con Kihon Checklist (KCL), Escala de Rankin Modificada y Evaluación Neurológica del National Institutes of Health Stroke Scale. Se recogieron datos de baseline de información pre-ACV y de follow-up un mes después del alta hospitalaria. El análisis estadístico se realizó mediante prueba t pareada y prueba non paramétrica de Friedman. Resultados. Se incluyeran 16 ancianos (720.19±7.20 años) y se observó la influencia del ACV en la fragilización (p<0.005). Aumentaron las puntuaciones de los dominios: KCL total (p=0.001); actividades instrumentales de la vida diária (p=0.001); físico (p=0.002); socialización (p=0.006); humor (p=0.004). Conclusiones. Se observó empeoramiento de la fragilidad después del ACV. El KCL se presentó como una evaluación satisfactoria para medir la fragilidad pre y post ACV debido a su aplicabilidad y cobertura de los aspectos principales de la fragilidad en ancianos.

Tendinite do manguito rotador em operadores de caixa de supermercado: contributos para a vigilância de saúde / Rotator cuff tendinitis in supermarket cashiers: contributions to health surveillance

Contexto: A tendinite do manguito rotador (TMR) é frequente em operadores de caixa de supermercado devido às exigências do trabalho. É, de facto, frequente a realização de movimentos repetitivos de abdução e flexão dos membros superiores, muitas vezes em carga, que podem causar inflamação dos tecidos periarticulares do ombro, desencadeando sinais e sintomas de TMR. Objetivos: Conhecer a prevalência de TMR em operadores de caixa de supermercado por meio da avaliação de sintomas, sinais e ecografia. Métodos: Participaram 44 trabalhadores com idades entre 28 e 47 anos. Eles preencheram um questionário de queixas autorreferidas aos ombros e realizaram exame objetivo (manobras do arco doloroso, do conflito subacromial e abdução resistida do ombro) e ecografia de tecidos moles. Resultados: Identificaram-se queixas de dor no ombro em 26 operadores à direita (59,1%) e em 16 (36,4%) à esquerda. Ao exame objetivo, 15 e 11 trabalhadores (34,1% à direita e 25,0% à esquerda, respetivamente) apresentaram positividade nas três manobras. Na ultrassonografia foram encontradas alterações no ombro direito e esquerdo em 16 e 17 operadores (36,4 e 38,6%, respetivamente). Não foi encontrada concordância estatística entre as três abordagens. A "manobra de abdução resistida do ombro" revelou boa relação com as queixas de dor no ombro (χ2 Wald (1)=7,260; p=0,007). Obtiveram-se resultados semelhantes de associação entre essa manobra e a avaliação ecográfica (χ2 Wald (1)=6,854; p=0,009; ROC=0,714, sensibilidade 75%; especificidade 67,9%). Conclusões: Os resultados obtidos sugerem que a "manobra de abdução resistida do ombro" é preditiva de TMR na vigilância médica desses trabalhadores. Tal deverá ser verificado em futuros estudos, designadamente envolvendo amostras de maiores dimensões.

Background: Rotator cuff tendinitis (RCT) is common among supermarket cashiers due to their work demands. Repetitive movements of shoulder abduction and flexion are frequent, which might cause inflammation of the periarticular tissues of the shoulder, triggering signs and symptoms of RCT. Objectives: To investigate the prevalence of RCT in supermarket cashiers by means of assessment of symptoms, signs and ultrasound. Methods: Forty-four workers aged 28 to 47 years old participated in the study. The participants were subjected to a self-report shoulder complaints questionnaire, clinical examinations ("painful arc test", "empty can test" and "Hawkins-Kennedy impingement test") and soft tissue ultrasound. Results: A total of 26 participants reported shoulder pain on the right side (59.1%) and 16 (36.4%) on the left side. During clinical assessment, 15 and 11 workers (34.1% right and 25.0% left, respectively) had positive results on all three tests. Ultrasound showed alterations in the right and left shoulder in 16 and 17 participants (36.4 and 38.6%, respectively). No statistical correlation was found between the three approaches. The "empty can test" exhibited strong correlation with shoulder pain (χ2 Wald (1)=7.260, p=0.007). Similar results were obtained for the association between this test and ultrasound (χ2 Wald (1)=6.854, p=0.009, ROC=0.714, sensitivity 75%, specificity 67.9%). Conclusions: The results suggest that the "empty can test" is predictive of RCT in the medical surveillance of supermarket cashiers. This finding should be verified in future studies, especially with larger samples.

Decrease in Dengue virus-2 infection and reduction of cytokine/chemokine production by Uncaria guianensis in human hepatocyte cell line Huh-7

ABSTRACT BACKGROUND Dengue fever may present hemorrhages and cavitary effusions as result of exacerbated immune responses. We investigated hydro-alcoholic extracts from leaves (UGL) and bark (UGB) of the medicinal species Uncaria guinanensis with respect to antiviral effects in Dengue virus (DENV) infection and in immunological parameters associated with in vivo physiopathological features. METHODS Chemical profiles from UGB or UGL were compared in thin layer chromatography and 1H nuclear magnetic resonance using flavonoid compounds and a pentacyclic oxindole alkaloid-enriched fraction as references. DENV-2-infected hepatocytes (Huh-7) were treated with extracts. Cell viability, DENV antigens and immunological factors were detected by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) or flow cytometry. FINDINGS The UGL mainly differed from UGB by selectively containing the flavonoid kaempferitrin. UGB and UGL improved hepatocyte viability. Both extracts reduced intracellular viral antigen and inhibited the secretion of viral non-structural protein (NS1), which is indicative of viral replication. Reduction in secretion of macrophage migration inhibitory factor was achieved by UGB, of interleukin-6 by UGL, and of interleukin-8 by both UGB and UGL. MAIN CONCLUSIONS The U. guianensis extracts presented, antiviral and immunomodulatory effects for DENV and possibly a hepatocyte-protective activity. Further studies may be performed to consider these products as potential candidates for the development of an herbal product for the future treatment of dengue.

Evaluation of functionality and disability of older elderly outpatients using the WHODAS 2. 0 / Avaliação de funcionalidade e incapacidade de idosos longevos em acompanhamento ambulatorial utilizando a WHODAS 2. 0

Abstract Objectives: To analyze the level of functionality and disability of older elderly persons receiving care at a university hospital in Curitiba, Paraná, and identify functional differences between men and women. Method: A descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach, based on a convenience sample of elderly persons receiving outpatient care, was undertaken. The Brazilian version of the World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0). Results: A total of 28 people with a mean age of 86.21 (±4.17) were evaluated. Of these 50.0 % were male, 46.4 % were widowed, and 57.1 % performed the evaluated activities independently. There were no significant differences between genders in terms of age (p≤0.635) or years of study (p≤0.329), although women showed a higher level of disability than men in general (p≤0.16). Conclusion: The WHODAS 2.0 proved to be a sensitive tool for the analysis and comparison of the level of functionality of the older elderly. However, it is important to develop prospective studies, with non-convenience samples, for a better reflection on the disability and functionality of older elderly persons. AU

Resumo Objetivos: Analisar o nível de funcionalidade e incapacidade de idosos longevos em acompanhamento ambulatorial, em um hospital universitário na cidade de Curitiba, Paraná e identificar diferenças funcionais entre os sexos e as enfermidades mais frequentes. Método: Estudo descritivo, transversal, de abordagem quantitativa e amostra por conveniência, junto a sujeitos acompanhados ambulatoriamente. Foi aplicada a versão brasileira da Escala de Incapacidades da Organização Mundial de Saúde (WHODAS 2.0). Resultados: A amostra foi composta por 28 sujeitos, com média de idade de 86,21 (±4,17) anos, 50,0% eram do sexo masculino, 46,4% viúvos, e 57,1% desempenhavam as atividades avaliadas de forma independente. Na comparação entre sexos, não houve diferenças significativas dos grupos em relação à idade (p≤0,635) e anos de estudo (p≤0,329), contudo, as mulheres apresentaram maior nível de incapacidade que os homens em geral (p≤0,16). Conclusão: O instrumento WHODAS 2.0 mostrou-se sensível para analisar e comparar o nível de funcionalidade de idosos longevos. No entanto, mostra-se importante desenvolver pesquisas prospectivas, com amostras não convenientes, para uma melhor reflexão sobre a incapacidade e a funcionalidade de idosos longevos. AU

The antimicrobial efficacy of Lippia alba essential oil and its interaction with food ingredients

The objective of this study was to evaluate the antimicrobial potential of Lippia alba essential oil (EOLa) and to investigate the effect of food ingredients on its efficacy. The antimicrobial potential of the oil was determined by the presence or absence of inhibition zones, minimum inhibitory concentration (MIC) and minimum bactericidal concentration (MBC) against Escherichia coli, Listeria innocua, Listeria monocytogenes, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella choleraesuis and Staphylococcus aureus. The effect of food ingredients and the pH on the antimicrobial efficacy of oil was assessed by monitoring the maximum growth rate of Listeria monocytogenes in model media. The model media included potato starch (0, 1, 5 or 10%), beef extract (1, 5, 3, 6 or 12%), sunflower oil (0, 5 or 10%) and TSB broth at pH levels of 4, 5, 6 or 7. The EOLa showed efficacy at all concentrations (50%, 25%, 6.25%, 3%, 1.5%, 0.8%, 0.4% and 0.2%) evaluated, against all bacterial species, Gram-positive and Gram-negative. The antimicrobial efficacy of EO was found to be a function of ingredient manipulation. Proteins and lipids had a negative impact on the oil effectiveness, indicating the protective action of both on the microbial specie tested. On the contrary, at the highest concentration of starch (10%), the lower rate growth of L. monocytogenes was detected, therefore indicating a positive effect of carbohydrates on the oil effectivenes. Regarding the pH, the studies showed that the rate of microbial growth increased with increasing pH. It was concluded that the use of EOLa is more effective control pathogenic and spoilage bacteria when applied to starchy foods under an acidic pH.

Depressão e bem-estar em individuo idoso com úlcera venosa / Depression and wellness in elderly patients with venous ulcers

INTRODUÇÃO: A úlcera venosa assume grande importância na vida dos pacientes, pois a ocorrência de deformidade causada por este tipo de ferida pode gerar consequência advensas as causais inclui distúrbios psicossocial. Avaliar bem-estar subjetivo e depressão em pessoas idosas com úlcera venosa. MÉTODOS: Estudo clínico, primário, descritivo, analítico e multicêntrico. Participaram 55 indivíduos idosos com úlcera venosa, atendidos no Núcleo de Assistência e Ensino em Enfermagem do Hospital das Clínicas Samuel Libânio, no Ambulatório São João da Universidade do Vale do Sapucaí e nas Unidades Básicas de Saúde da cidade de Pouso Alegre. Foram incluídos pacientes com idade acima de 60 anos, ambos os sexos, índice tornozelo/braço entre 0,8 e 1,0. Os dados foram coletados no período compreendido entre dezembro de 2012 a maio de 2013, após aprovação Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Ciências da Saúde Dr. José Antônio Garcia Coutinho sob parecer 3.090.46. Os instrumentos utilizados foram: dado sócio demográfico, Escala de Depressão Geriátrica em versão reduzida de Yesavage e Escala de Bem-estar Subjetivo. Para análise estatística foi realizado os testes: Qui-Quadrado, t de Student. RESULTADOS: A Maioria, dos indivíduos, era do sexo feminino, 22(40%) tinham entre 60 e 65 anos, 27(49,10%) entre 66 e 70 anos, tinham de 1 a 2 salários mínimos e viúvo. Foram identificados 23 (41,82%) idosos com úlcera venosa nível da depressão leve ou moderada, e 26(47,28%) depressão severa. Relacionado à Escala Bem-estar Subjetivo a maioria dos participantes do estudo apresentaram alteração nos domínios: 43(78,20%), satisfação com a vida, e 40 (72,70%). CONCLUSÃO: Através deste estudo concluímos que os indivíduos que participaram da pesquisa apresentam depressão entre leve a severa e queda na qualidade de vida. Sentem-se infelizes, e insatisfeitos com a vida.

INTRODUCTION: Venous ulcers play an important role in patients' lives, as the deformities caused by this type of wound can lead to various adverse effects, including psychosocial disorders. OBJECTIVE: To evaluate subjective wellness and depression in elderly patients with venous ulcers. METHODS: This is a primary, descriptive, analytical, and multicenter clinical study involving 55 elderly patients with venous ulcers, undergoing treatment at the Nursing Assistance and Training Center of Clínicas Samuel Libânio Hospital, at the São João Outpatient Clinic of the University of Vale do Sapucaí and at the Primary Healthcare Units of Pouso Alegre city. The study included male and female patients, aged 360 years, and with an ankle-brachial index between 0.8 and 1.0. Data were collected between December 2012 and May 2013, after approval by the research ethics committee of the Faculty of Health Sciences Dr. José Antônio Garcia Coutinho, under recommendation 3.090.46. Sociodemographic data, Yesevage's reduced version of the Geriatric Depression Scale, and the Subjective Wellness Scale were used. Statistical analyses were carried out with the chi-square and Student's t tests. RESULTS: Most of the study participants were female; 22 (40%) of the patients were aged 60-65 years and 27 (49.10%) were aged 66-70 years. Their income ranged between 1 and 2 minimum wages, and most of them are widowers. Twenty-three (41.82%) elderly patients with venous ulcers had mild to moderate depression levels, and 26 (47.28%) showed severe depression. In the Subjective Wellness Scale, most study participants revealed changes in items 43 (satisfaction with life; 78.20%) and 40 (72.70%). CONCLUSION: This study revealed that study participants had mild to severe depression and decreased quality of life.

Assessing depression and anxiety in the caregivers of pediatric patients with chronic skin disorders / Avaliacao da depressao e ansiedade em cuidadores de pacientes pediatricos

BACKGROUND: The literature has shown that the presence of emotional disturbances in caregivers of children with skin diseases affects the course and treatment of the disease. Anxiety and depression are among the most frequently reported psychiatric diagnoses related to this fact. OBJECTIVE: To evaluate the presence of anxiety and depression in caregivers of pediatric patients with chronic skin disorders, exemplified by atopic dermatitis, psoriasis and vitiligo, and correlate them to the quality of life of the patients. METHODS: The sample consisted of 118 patients with atopic dermatitis, vitiligo and psoriasis, monitored by their main caregiver. The levels of anxiety and depression in the caregivers were assessed using the Hamilton Anxiety Scale and the Beck Depression Inventory, respectively. The Children's Dermatology Life Quality Index was applied. RESULTS: Anxiety was observed in 36% of the caregivers of the patients with atopic dermatitis, in 36% of those of children affected by psoriasis, and in 42% of those responsible for pediatric patients with vitiligo. Depression occurred in 36% of the caregivers of patients with atopic dermatitis, in 36% of those of children affected by psoriasis and in 26% of those responsible for pediatric patients with vitiligo. There was a significant correlation between poor quality of life scores in patients with vitiligo and the presence of depression and anxiety in their caregivers. CONCLUSION: Emotional disorders tend to be present among close family members of children with the chronic skin diseases studied and their prevention can help in controlling and treating these diseases. .

FUNDAMENTOS: A literatura tem demonstrado que a presença de distúrbios emocionais nos cuidadores de crianças com dermatoses influenciam no curso e tratamento da doença. A ansiedade e a depressão estão entre os diagnósticos psiquiátricos descritos, porém a maioria das publicações afere esta relação de forma indireta e não de escalas diretas para ansiedade e depressão. OBJETIVO: Avaliar a presença de ansiedade e depressão nos cuidadores de pacientes pediátricos com dermatite atópica, vitiligo e psoríase e correlacioná-las à qualidade de vida dos pacientes. MATERIAIS E MÉTODOS: Amostra composta por 118 pacientes com dermatite atópica, vitiligo e psoríase acompanhados pelo principal responsável por seus cuidados diários. A avaliação da ansiedade nos cuidadores foi realizada através da Escala de Hamilton de Ansiedade e a depressão através do Inventário de Beck para Depressão. Foi aplicado o Índice de Qualidade de Vida na Dermatologia Infantil. RESULTADOS: Ansiedade foi verificada em 36% dos cuidadores do grupo de pacientes com dermatite atópica, em 36% do grupo com psoríase e 42% do grupo com vitiligo. Depressão ocorreu em 36% dos cuidadores de pacientes com dermatite atópica, 36% dos responsáveis pelos pacientes com psoríase, e em 26% dos cuidadores de pacientes com vitiligo. Observou-se uma correlação significativa entre a pior qualidade de vida dos pacientes com vitiligo e a presença de depressão e ansiedade nos seus cuidadores. CONCLUSÃO: Distúrbios emocionais tendem a estar presentes no nicho familiar de crianças portadoras das dermatoses crônicas estudadas, e que a prevenção pode auxiliar no controle e no tratamento destas doenças. .

Desempenho ocupacional em atividades de vida diária de pessoas com desnutrição crônica internadas em enfermarias de clínica médica / Occupational performance in daily life activities of subjects hospitalizedbecause of chronic malnutrition

Introdução: A desnutrição configura-se como uma condição de saúde que provoca déficits nodesempenho ocupacional. Objetivo: Realizar uma correlação entre o estado nutricional e desempenho ocupacionalem atividades da vida diária (AVD), conforme grau do estado desnutricional. Metodologia: Estudo descritivo,exploratório, transversal, com avaliação de 50 pacientes com diagnóstico de desnutrição crônica internados emum hospital universitário na cidade de Curitiba, PR. Fez-se uso da medida de independência funcional (MIF)e de um questionário semiestruturado em que os sujeitos nomearam os três principais motivos definidos comolimitadores do desempenho. O teste de Kruskall-Wallis foi utilizado para identificar a existência de diferençaentre pelo menos dois dos grupos em análise, e o teste de comparações múltiplas, para verificar em quais pares degrupos existe diferença estatística significativa. Foi considerado o nível de significância igual a 95% (p ≤ 0,05).Resultados: No período de um ano de pesquisa foram avaliados 28 (56%) pacientes do sexo feminino e 22 (44%)do sexo masculino, com média de idade de 50,16 (±16,74) anos. Desses, 19 (38%) em estado de desnutriçãocrônica leve; 16 (32%) em estado de desnutrição crônica moderada; e 14 (28%) em estado de desnutrição crônicagrave. Foram identificadas alterações sobretudo em atividades avaliadas no uso da MIF motora, com mudançasrelevantes no grau de dependência nos estados de desnutrição moderada a grave. As queixas dos pacientes foramao encontro do que a literatura aponta como sintomas de desnutrição. Conclusão: O estudo comprova a relaçãoentre a piora do estado nutricional e maior grau de dependência em AVDs.

Introduction: Malnutrition is configured as a health condition that causes deficits in occupational performance. Objective: To establish a correlation between nutritional status and occupational performance in activities of daily life (ADLs) according to the desnutrition state level. Methodology: A descriptive, exploratory, cross-sectional evaluation of 50 patients diagnosed with chronic malnutrition admitted to a University Hospital in Curitiba, Parana state. We used the Functional Independence Measure (FIM) and a semi-structured questionnaire in which the subjects named the three main performance limiting reasons. The Kruskal-Wallis test was used to identify the existence of differences between at least two groups in the analysis, while the test of Multiple Comparisons was used to determine which pairs of groups showed statistically significant differences at 95% significance level (p ? 0.05). Results: We assessed 28 (56%) female and 22 (44%) male patients with mean age of 50.16 (±16.74) for one year. Out of these, 19 (38%) presented mild chronic malnutrition, 16 (32%) showed moderate chronic malnutrition, and 14 (28%) presented severe chronic malnutrition. We identified changes particularly in activities evaluated in the use of motor FIM, with relevant alterations of dependence level for the states of moderate to severe malnutrition. Patients? complaints were in agreement with those pointed by the literature as symptoms of malnutrition. Conclusion: This study confirms the correlation between deterioration in nutritional status and high dependence level upon ADLs.